التهاب المفاصل الروماتويدي هو مرض من أمراض المناعة الذاتية، يمكن أن يهاجم مفاصل الأصابع أو الإبهام أو الرسغ مؤديًا إلى التأثير على وظائف اليد وقد تتأثر قدرة اليد على التقاط الأشياء، وتضعف الأوتار مسببة تشوه المفاصل وتلفها.
يمكن أن تكون أعراض الروماتويد في اليد خطيرة، لذا من المهم تشخيص المرض مبكرًا والبدء في العلاج المناسب، سنستعرض في هذه المقالة أهم أعراض الروماتويد في اليد وما هي نسبة الشفاء من الروماتويد.
ما هو التهاب المفاصل؟
تتكون المفاصل بشكل عام من سطحين عظميين أملسين ومغطيين بالغضاريف ويتحركان بسلاسة، لكن حينما تصبح هذه الأسطح الملساء غير منتظمة وغير متناسبة مع بعضها فإن هذا يطلق عليه التهاب المفاصل.
يكون التهاب المفاصل أكثر وضوحًا حينما يؤثر على مفاصل اليدين، إذ تحتوي كل يد على 19 عظمة و 8 عظام صغيرة، لذا فإن التهاب مفاصل اليدين يكون أمرًا مؤلمًا ومعيقًا للمريض، وتتسبب في التهاب مفصل اليد عدة حالات منها:
- هشاشة العظام.
- التهاب المفاصل جرّاء إصابة.
- التهاب المفاصل الروماتويدي.
- عدوى.
- النقرس.
- الصدفية.
كيف يؤثر الروماتويد على مفاصل اليد؟
تصنف مفاصل اليد على أنها مفاصل زلالية، أي أنها مفاصل سهلة الحركة تتميز بوجود تجويف به سائل مزلق، ويغلف المفصل بغشاء زلالي يكون في حالة مفاصل اليدين رقيق جدًا يبلغ سمكه خلية أو خليتين.
يؤثر التهاب المفاصل الروماتويدي غالبًا على المفاصل الزلالية خاصة الصغيرة منها، أي أنه يؤثر على الخلايا التي تبطن مفاصل الرسغ وأصابع اليد، التي تعمل على تليين المفصل وسهولة حركته، كذلك يمكن أن يؤثر التهاب المفاصل الروماتويدي على باقي مفاصل الجسم، ويصيب عادة كلا المفصلين على جانبي الجسم، ويتسبب بعد مهاجمتها للخلايا المبطنة للمفصل في التهابها وتورمها، مؤديًا إلى تآكل الغضاريف والعظام، ويمكن أن تتسبب الأنسجة المتورمة في تمدد الأربطة المحيطة وتشوهها، وقد يصيب الالتهاب أيضَا الأوتار التي تربط العضلات بالعظام ما قد يؤدي إلى تمددها وتمزقها.
تتضمن العملية التي تتسبب في أعراض الروماتويد في اليد ما يلي:
- غزو خلايا الدم البيضاء لمفصل أو أكثر من مفاصل اليد.
- تسبب خلايا الدم البيضاء في التهاب الغشاء الزلالي لمفصل اليد.
- قد يتفاعل النسيج الزلالي الملتهب مع غزو كرات الدم البيضاء وينتج طبقات من الخلايا الزلالية بوتيرة سريعة مكونًا نسيج يسمى السبل – Panus.
- يضغط النسيج المتكون على مساحة المفصل بين العظام مؤديًا إلى تلف الغضاريف والعظام وتآكلها، وتبدأ المفاصل في التورم نتيجة المواد الكيميائية الناتجة عن عملية الالتهاب.
ما هي أعراض الروماتويد في اليد؟
تشمل أعراض الروماتويد في اليد ما يلي:
- تورم والتهاب الأوتار التي تثني الأصابع.
- تنميل ووخز بالأصابع (متلازمة النفق الرسغي).
- الشعور بألم حارق أو خفيف، خاصة بعد ساعات من استخدام اليدين.
- الشعور بألم قد يوقظك خلال الليل.
- تيبس اليد بالصباح وألم بها.
- احمرار الأنسجة المحيطة بالمفصل والشعور بألم عند لمسها.
- سماع صوت طرقعة عند تحريك الأصابع.
- فقدان القدرة على ثني أصابع معينة نتيجة تمزق الأوتار.
- ظهور كتلة ناعمة على ظهر اليد تتحرك مع الأوتار التي تحرك الأصابع.
- تشوه مفاصل اليد.
ما هو سبب التهاب المفاصل الروماتويدي؟
التهاب المفاصل الروماتويدي هو اضطراب في المناعة الذاتية ينشأ عنه مهاجمة الجهاز المناعي لأنسجة الجسم السليمة، ولا يعرف حتى الآن الأسباب أو المحفزات المحددة لمرض التهاب المفاصل الروماتويدي، وتشمل عوامل الخطر ما يلي:
- النظام الغذائي: عدم الالتزام بقائمة المسموحات والممنوعات لنظام الطيبات، مثلما سنوضح لاحقًا.
- العمر: إذ تزيد نسب الإصابة بين عمر 30 عامًا و60 عامًا، ويمكن أن يصيب الأطفال.
- الجنس: تعد النساء أكثر عرضة للإصابة بالتهاب المفاصل الروماتويدي عن الرجال بنسبة مرتين إلى ثلاث مرات.
- الوراثة: إذ وجد أن البعض يكون لديهم استعداد وراثي للإصابة بالتهاب المفاصل الروماتويدي، وأنه ينتشر بين بعض العائلات.
- التدخين: إذ تشير الدراسات إلى أن المدخنين لديهم خطر أكبر للإصابة بالتهاب المفاصل الروماتويدي، كذلك فإن الأطفال الذين تدخن أمهاتهم لديهم ضعف خطر الإصابة.
- السمنة: إذ تزيد السمنة من خطر الإصابة بالتهاب المفاصل الروماتويدي.
- النظام الغذائي: إذ يرتبط الاستهلاك العالي للصوديوم والسكر (خاصة الفركتوز) واللحوم الحمراء والحديد بزيادة خطر الإصابة بالتهاب المفاصل الروماتويدي.
كيف يشخص التهاب المفاصل الروماتويدي؟
عند تشخيص التهاب المفاصل الروماتويدي سيسأل الطبيب عن التاريخ المرضي والأعراض التي تعاني منها وسيجري فحصًا جسديًا، كذلك سيطلب عدة اختبارات دم للبحث عن الالتهابات والأجسام المضادة التي تعد أحد علامات حدوث التهاب المفاصل الروماتويدي، وأيضًا بعض الأشعة التصويرية.
تشمل اختبارات الدم المطلوبة لتشخيص التهاب المفاصل الروماتويدي:
- معدل ترسيب كرات الدم الحمراء (ESR).
- اختبار البروتين المتفاعل (CRP).
- اختبار العامل الروماتويدي (RF)، إذ يكون الاختبار إيجابيًا لنحو 80% من الأشخاص المصابين بالتهاب المفاصل الروماتويدي.
- تحليل الأجسام المضادة المقاومة للببتيد السيتروليني الحلقي (Anti CCP)، إذ يكون الاختبار إيجابيًا لنحو 60% إلى 70% من الأشخاص المصابين بالتهاب المفاصل الروماتويدي.
تشمل اختبارات التصوير التشخيصية المطلوبة لتشخيص التهاب المفاصل الروماتويدي:
- الأشعة السينية (X-Ray).
- الموجات فوق الصوتية (Ultrasound).
- التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI).
تستخدم هذا الاختبارات التشخيصية للبحث عن علامات تدل على تآكل المفاصل.
ما هي معايير تشخيص التهاب المفاصل الروماتويدي؟
المعايير التشخيصية هي مجموعة من العلامات والأعراض ونتائج الاختبارات التي يبحث عنها الطبيب قبل تأكيد الإصابة بالتهاب المفاصل الروماتويدي، ولكن بعض الأشخاص المصابين بـالتهاب المفاصل الروماتويدي ويعانون من أعراض الروماتويد في اليد ليس لديهم جميع المعايير، لكن بشكل عام تشمل معايير تشخيص التهاب المفاصل الروماتويدي ما يلي:
- التهاب المفاصل في اثنين أو أكثر من المفاصل الكبيرة مثل الكتفين والمرفقين والوركين والركبتين والكاحلين.
- التهاب المفاصل في المفاصل الصغيرة.
- إيجابية اختبار العامل الروماتويدي (RF) أو تحليل الأجسام المضادة المقاومة للببتيد السيتروليني الحلقي (Anti CCP).
- ارتفاع نتائج تحاليل معدل ترسيب كرات الدم الحمراء (ESR) واختبار البروتين المتفاعل (CRP).
- استمرار أعراض الروماتويد في اليد لأكثر من 6 أسابيع.
كيف يُعالج التهاب المفاصل الروماتويدي في اليد؟
يعتمد التهاب المفاصل الروماتويدي في اليد على نظام الطيبات للدكتور ضياء العوضي على عدة ممنوعات ومسموحات غذائية، هي:
ممنوعات نظام الطيبات لعلاج الالتهاب العضلي الليفي
- المشروبات الغازية.
- جميع المأكولات التي تحتوي على الدقيق الأبيض، مثل الخبز الأبيض والكعك والكريب والكرواسون وغير ذلك.
- الحلويات الشرقية، مثل الكنافة وبلح الشام، ما عدا البسبوسة.
- البيض واللبن والجبنة البيضاء والقريش.
- الطيور جميعها، ما عدا الحمام والسمان.
- تناول الخضار النيء، مثل الخيار والجرجير والكزبرة الخضراء والكرفس والبقدونس.
اقرأ أيضًا: العلاج البيولوجى للروماتويد
مسموحات نظام الطيبات لعلاج الالتهاب العضلي الليفي
- توست بالردة.
- الأرز بكل أنواعه.
- البطاطس بكافة أشكالها (مسلوقة – محمرة- مطبوخة- الشيبسي).
- البطاطا الحلوة، والقرع، والقلقاس.
- المربى والفواكه المجففة.
- الشيكولاتة والنوتيلا.
- الشيبسي والعصائر المعلبة.
- جميع أنواع الفواكه وعصائرها، ما عدا البطيخ.
- الحمضيات (ليمون- برتقال- يوسف أفندي) ينصح بها مرة في الأسبوع.
- الأسماك بجميع أنواعها، ما عدا الجمبري والسبيط.
- اللحوم الحمراء مرة بالأسبوع إن كان لحم بقر أو جاموس ، ومرتان بالأسبوع إن كان لحم ضأن.
- الأرانب.
- القهوة والشاي الأخضر، بدون مبيضات.
- زيت الزيتون، والزبدة والسمنة البلدي، والقشدة.
- الأجبان المطبوخة (مثل: كوب الجبن أو المثلثات) والجبن الرومي.
من هو أفضل طبيب لعلاج أعراض الروماتويد في اليد؟
إن كنت تريد تخفيف أعراض الروماتويد في اليد وتريد الحفاظ على قدرتك على استخدام يدك، فقابل د. ضياء العوضي، استشاري الرعاية المركزة واستشاري علاج الألم وعضو هيئة التدريس بجامعة عين شمس.
يستطيع د. ضياء عن طريق نظام الطيبات، وهو نظام غذائي موزون فعّال أن يخفف من أعراض العديد من الأمراض المزمنة دون الاعتماد الكلي على التدخلات العلاجية.
المصادر: